Гинекологический мазок

Подробности
Категория: Обязательные анализы для получения обменной карты
Дата публикации
Просмотров: 10583
Лабораторный метод исследования влагалищного мазка под микроскопом - бактериоскопия - известен большинству женщин как мазок на флору, или общий мазок.

Бактериоскопия (общий мазок)

Нормальные показатели анализа представлены в таблице:

Показатель Нормальные значения
Плоский эпителий Присутствуют
Лейкоциты до 15 единиц в поле зрения
Золотистый стафилококк Незначительное количество
Палочковая флора (морфотип
лактобактерий)
Присутствуют
Кокки Отсутствуют
Гарднереллы Отсутствуют
"Ключевые" (антипичные) клетки Отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют

Плоский эпителий
Количество эпителиальных клеток, покрывающих влагалище и шейку матки, меняется в зависимости от фазы менструального цикла, а  также от применяемых гормональных препаратов. В середине цикла, во время беременно­сти и при приеме эстрогенов во влагалищном мазке эпителиальных клеток больше. 

Отсутствие эпителия 
Отсутствие эпителиальных клеток наблюдается при: Лейкоциты
Повышениеколичест­ва лейкоцитов наблюдается при воспалении влагалища, связанном с кольпитом, ва­гинитом или ЗППП. Чем больше в мазке лей­коцитов, тем острее про­текает заболевание.


Золотистый стафилококк
Повышение количества золотистых стафи­лококков в мазке наблюдается при:

Палочковая флора
Это нормальная флора, то есть микроорга­низмы, которые обязательно должны присут­ствовать в кислой среде влагалища. 

Кокки
Наличие в мазке кокков наблюдается при:

Гарднереллы
Наличие в мазке гарднерелл наблюдается при:

«Ключевые» клетки
Наличие в мазке «ключевых» клеток наблю­дается при дисбактериозе влагалища.

Грибы
Наличие в мазке грибов наблюдается при кандидозе (молочнице). Если в анализе обна­руживаются споры грибов, это говорит о скры­том кандидозе (бессимптомном).

Трихомоиады
Наличие в мазке трихомонад наблюдается при трихомониазе. Если в мазке обнаружены трихомонады, пациентке обязательно следует сдать анализ на ЗППП, поскольку трихомониаз может «прикрывать» собой гонорею, которая в этом случае протекает параллельно и при бак­териоскопии не обнаруживается.

Мазок на «стерильность»

Это мазок на степень чистоты влагалища. Анализ определяет состав его содержимого, который в норме представлен кокковой микро­флорой, секретом и разными клетками эпите­лия.
Степень «стерильно­сти » в результатах анализа выражается в цифрах: «1» и «2 » — нормальный показатель, «3» и «4» — воспаление влагалища (коль­пит).
Для исследования степени чистоты влагалища ис­пользуют стерильный там­пон, который вводят во влагалище на 8 часов (луч­ше на ночь), а затем от­правляют в лабораторию.

Мазок на цитологию

Этот анализ позволяет выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. Исследуется их количество, размеры, форма и характер расположения.                                               Мазок считается нормальным (отрицатель­ным), если все клетки имеют нормальные разме­ры и форму, а атипичные клетки отсутствуют.

Для описания аномального мазка использу­ют специальные термины: дисплазия I, II и III степени и атипия. При дисплазии I степени реко­мендуется пройти повтор­ное обследование через 3-6 месяцев, поскольку такой результат может быть при недолеченном трихомониазе, хламидиозе или гонорее. При дисплазии II и III степени назначают более серьезное исследование со­стояния шейки матки — биопсию. При обнару­жении атипии необходима консультация онко­лога.

Исследование мазка на цитологию рекомендуется проводить всем женщи­нам старше 20 лет 1 раз в год. Если результат дважды будет отрицатель­ным, можно повторять анализ 1 раз в 3 года.


 Мазок на скрытые инфекции

Такой анализ позволяет выявить ЗППП, которые невозможно определить при исследо­вании мазка на флору.Для анализа используют метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), при котором возбудителя инфекции определя­ют по его ДНК.
Нормальным показателем этого анализа может быть только отрицательный результат! Если в бланке анализа напротив возбудителя инфекции написано «обнаружено» или стоит знак «+», значит, в исследуемом материале найдена ДНК соответствующей бактерии, и че­ловек заражен этой инфекцией.